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[新頭殼newtalk] 「小學三年級的弟弟被診斷ADHD，雖然有吃藥，但成績、人際關係好像也沒什麼改善，公婆很反對小孩吃藥，老公把問題丟給我，我壓力也很大，每天看老師寫聯絡簿也很煩」、「高三之後變一個人，有時把自己關在房間裡面大吼大叫，好像在跟人對話，有時候又看他很平靜不知道在想什麼，還會突然笑出來，不然就是自言自自語，鄰居說這樣是『煞到、沖到』，收驚什麼的都做了也沒效」、「女兒說大學畢業後不知道要做什麼，覺得人生很徬徨，剛好又失戀，最近兩個月瘦了一大圈、也不去上課，在家都蓬頭垢面，說話與動作都慢吞吞，好像沒有靈魂，問她怎麼了也不講，只說心情不好、活著沒有意義」。當情緒困擾、精神疾病開始接受治療，一部分的父母會試著去尋找生病前的蛛絲馬跡，確認是否錯過了什麼訊息，也有一部分的照顧者是表現出憤怒、否認的態度，無法接受孩子的狀態。復原的過程中，父母與孩子雙方都同樣重要。父母可以做的伴侶支持、建立聯盟照顧者會試圖找出生病的原因讓自己比較好受，但有時候不見得可以找到，此時，互相支持、傾聽與接納在過程中遇到的困難與情緒，用一致的態度去面對。照顧自己、安頓身心父母也會有焦急、不知所措、困惑甚至憤怒的時刻，或是為了配合治療而必須改變原有的生活模式，適時的喘口氣、參與活動短暫放鬆，讓自己也能被照顧。認識疾病、問題處理了解疾病症狀可能造成什麼影響，例如：重鬱症的低落情緒、缺乏動機會對生活造成什麼影響；ADHD的注意力問題、衝動行為，會對小孩在學校適應產生麼影響；思覺失調症的幻聽，可能使人在判斷現實環境時出現什麼障礙。藉由了解疾病與症狀，找出因疾病而產生問題的因應方法，提供合適的環境與因應策略協助疾病適應。可以對孩子做的溫和同理、傾聽陪伴心理治療與藥物治療皆需要時間才能看到效果，不一定要急著讓孩子馬上回到原有的狀態，透過同理孩子的感受、傾聽他們遇到的問題，而非將問題直指「你就是因為這樣才生病」，使孩子知道在恢復的過程有人會陪他走過。適度參與治療計劃情緒困擾與精神疾病對每個人的影響不盡相同，不同年紀、病識感與個人能力的孩子，需要照顧者不同程度的涉入與參與治療計劃，包括症狀觀察、藥物使用與監測、安全性評估等，共同參與治療計劃，有時可以獲得更好的療效。討論課業與生活適應心理困擾可能影響人際、學業功能，除了學校方的介入外，若需要暫時離開校園，家長也可以適時地與孩子討論有關休學的問題，以及相關的生活變化與適應，以及休學後的生活規劃及時間安排。文：洪梅禎／臺北市立聯合醫院中興院區 臨床心理師（本專欄由新頭殼與台北市臨床心理師公會共同合作） 更多新頭殼報導親情芬多精》獎勵固然重要 但也別抹殺孩子學習的動機親情芬多精》父母先覺知自我情緒 再談教養孩子